[ad_1]

یک زن مبتلا به COVID-19 در Bac Ninh به سرعت رشد می کند ، با خطر بسیار آمبولی - عکس 1.

صبح روز 17 مه ، کمیته فرعی درمان (کمیته راهبری ملی پیشگیری و کنترل COVID-19) به درخواست بیمارستان استانی Bac Ninh به مشاوره با موارد جدی ادامه داد. این اولین بار است که این بیمارستان پیشنهاد مشاوره با کمیته فرعی درمان در مورد یک پرونده جدی را دارد.

دکتر هوانگ دوونگ ، معاون بیمارستان استانی باک نین ، که 46 مورد را درمان می کند ، از جمله برخی موارد جدی ، از جمله 20 مورد تنفس اکسیژن.

اولین مورد بیمار 3513 بود ، مرد 58 ساله ای در شهرستان مائو دین ، ​​ثوان ثان ، باك نین ، ظهر روز 16 مه در بیمارستان بستری شد و هیچ بیماری خاصی نداشت. در تاریخ 9 مه ، بیمار دچار گلو درد شد و در بیمارستان شماره 1 باک نین فیلد (در منطقه گیا بین) تحت درمان قرار گرفت.

مشخص شد که بیمار در 11 ماه مه مبتلا به COVID-19 است. بستری شدن در بیمارستان با درجه حرارت بالا ، SpO2 89٪ ، تنگی نفس ، دشواری در تنفس ، تشخیص ذات الریه شدید با نارسایی تنفسی در پس زمینه COVID-19 ، تنفس اکسیژن. در ساعت 21:00 بیمار CPAP تنفس می کند ، سرفه زیادی می کند و احساس سفتی در قفسه سینه می کند.

زن مبتلا به COVID-19 در Bac Ninh به سرعت در حال رشد است ، با خطر بسیار آمبولی - عکس 3.

دانشیار دکتر لوئونگ نگوک خو تأکید کرد که Bac Ninh باید روی بیماران سخت بیمار تمرکز کند ، کاملاً بیمارستان بیمارستان را نبندد.

پروفسور دکتر نگوین گیا بن – رئیس تیم مشاوره برای ارزیابی شدت بیماری ، این یک بیمار جدی است ، پزشکان در باک نین باید آزمایشات تخصصی تر ، سونوگرافی از ریه ها ، عفونت های ویروسی SARS-CoV-2 را انجام دهند فقط به ریه ها حمله می کند.

از پایگاه بیمارستان مرکزی بیماری های گرمسیری ، پایگاه 2 ، دکتر نگوین ترونگ ترونگ ، معاون مدیر ، گفت که این پرونده خیلی شدید نیست ، امیدوار است که تنفس غیر تهاجمی را حفظ کند ، او باید در آزمایش انعقاد تجدید نظر کند.

زن مبتلا به COVID-19 در Bac Ninh در حال رشد سریع است ، و خطر آمبولی بسیار بالایی دارد - عکس 4.

مشاوره ملی آنلاین به محض پیشنهاد باک نین انجام شد.

مورد دوم بیمار 3760 (67 ساله) در Nghia Dao ، Thuan Thanh بود. از 11 تا 13 مه ، وی در مرکز پزشکی Thuan Thanh تحت معالجه قرار گرفت ، در 14 مه با علائم تب و سرفه به بیمارستان عمومی Bac Ninh منتقل شد ، اما بسیار سریع پیشرفت کرد ، با ذات الریه شدید و نارسایی تنفسی. زمینه فشار خون بالا ، دیابت ، کم کاری تیروئید ، نارسایی کلیه.

در حال حاضر برای بیمار HFNC (اکسیژن جریان بالا) تجویز می شود ، از افت روز گذشته SpO2 به 92٪ رسیده است. بیمار هنوز در تنفس ، تنفس ، خستگی مشکل دارد.

پروفسور نگوین گیا بن گفت که وضعیت بیمار بسیار جدی است ، در بیماران مسن با بسیاری از بیماری های زمینه ای ، کم کاری تیروئید ، دیابت ، اضافه وزن ، خطر ابتلا به بیماری قلبی ریوی بیمار ، به ویژه ترومبوآمبولی ، بسیار زیاد است.

دکتر نگوین ترونگ کاپ با موافقت با این دیدگاه گفت که بیمار در معرض خطر فلج عضلات و نارسایی تنفسی است. شاخص پشتیبانی HFNC (اکسیژن با جریان بالا) باید افزایش یابد. کارشناسان پیشنهاد می کنند که با آخرین نتایج آزمایش ، نیاز به لوله گذاری تراشه و تهویه تهاجمی فوری باشد. خطر عفونت و لخته شدن خون در این بیمار زن U70 زیاد است.

پروفسور بین همچنین اشاره کرد که در 20 مورد تنفس اکسیژن ، مطلقا یک بیمار خفیف محسوب نمی شود. هر بیمار ، به ویژه افراد مسن ، با شرایط پزشکی پرخطر همراه (فشار خون ، دیابت ، اضافه وزن) باید تحت مراقبت قرار گیرد. “بیمارستان ها روزهای سخت تری خواهند داشت“- اظهار نظر GS Binh.

دانشیار دکتر لوئونگ نگوک خو ، معاون رئیس کمیته فرعی درمان ، تأکید کرد که Bac Ninh باید روی بیماران جدی تمرکز کند. در حال حاضر انجام ECMO در اینجا امکان پذیر نیست. برای درمان بیماران شدید ، این استان باید بسیار فعال باشد ، نیاز به مشاوره داشته باشد و لیستی از موارد با ایجاد تنفس اکسیژن تهیه کند. “خیلی مراقب باش“- هشدار داد. استادیار هوی.

به طور خاص ، بخش بیماری های عفونی بیمارستان استانی Bac Ninh – که 46F0 در آن معالجه می شود – برای جلوگیری از آلودگی مطلق سایر بخش ها ، کاملاً ممنوعیت بستن بیمارستان استانی باید “نه داخل ، نه خارج ، نه ورودی” را کاملاً رعایت کند به درب

پروفسور نگوین گیا بینه بلافاصله بخش مراقبت های ویژه (بیمارستان باخ مای) را تحویل گرفت ، که برای ارزیابی توانایی بیمارستان در مدیریت ECMO نیاز به کمک در بررسی منابع انسانی ، ماشین آلات و شرایط آزمایش بیمارستان استانی Bac Ninh دارد.

Luong Ngoc Khue ، مدیر معاینات پزشکی و درمان ، از بیمارستان های مراقبت ویژه مانند بیمارستان باخ مای ، بیمارستان بیماری های گرمسیری مرکزی ، بیمارستان چو ری و بیمارستان بیماری های گرمسیری در شهر هوشی مین پرسید. بلافاصله ظرفیت احیا emergency اضطراری و احیای فعال بیمارستانهای سطح پایین را در سیستم ارجاع خود ، همانطور که توسط وزارت بهداشت تعیین شده است ، بررسی کنید.

در همان زمان ، بیمارستان ها باید یک برنامه آموزشی برای انتقال فن آوری بالا مانند دیالیز ، ECMO داشته باشند تا امکانات بتوانند شعار “4 در محل” را برآورده کنند.

از بیش از 1400 بیمار COVID-19 که در بیش از 60 بیمارستان در سراسر کشور درمان می شوند ، 449 مورد با پیش آگهی شدید ، 4 مورد شدید تهویه مکانیکی غیر تهاجمی ، 32 مورد شدید که به اکسیژن نیاز دارند و 16 مورد خطرناک وجود دارد. سناریو با 2 شیفت که باید ECMO را شروع کند. به طور خاص ، یک مرگ در بیمارستان بیماری های گرمسیری در شهر هوشی مین رخ داد.

وو پنجشنبه



[ad_2]

دیدگاهی بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *